2、无明显临床症状、体征,而表现为单纯性蛋白尿或(和)肾小球源性血尿。
3、可排除非肾小球性血尿或功能性血尿。
4、以轻度蛋白尿为主者,尿蛋白定量<1.0g/24小时,但无其他异常,可称为单纯性蛋白尿。以持续或间断镜下血尿为主者,无其它异常,相差显微镜检查尿红细胞以异常为主,可称为单纯性血尿。
(五)肾病综合征
1、大量蛋白尿(>3.5g/24小时);
2、低蛋白血症(血清白蛋白<30g/L);
3、明显水肿;
4、高脂血症。 (注:上述四条中,前两条为必备条件。) 要求所有肾小球疾病应同时进行肾功能分型,主张以血肌酐、肾小球滤过率为标准,把慢性肾功能不全分为代偿期、失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症期或肾衰终末期共四期。如此则有利分析患者病情、判断预后、制定临床治疗方案。应该指出的是,以上临床分型方案与以往的分型方案是有区别的。尤其是肾病综合征,未象从前那样进一步分为]型、Ⅱ型。以往分型方法,把单纯肾病综合征表现者称为]型,兼有慢性肾炎表现,如血尿、高血压、肾功能损害者称为Ⅱ型,也有一定合理性。研究和观察发现:肾病综合征I型,多为微小病变肾病、膜性肾病早期、轻度系膜增生性肾炎,激素或中药治疗效果较好;Ⅱ型,多为系膜毛细血管性肾炎、重度系膜增生性肾炎等,治疗困难,激素、免疫抑制剂、中药治疗效果都不太好,容易发展为慢性肾功能衰竭,治疗更应积极从事。
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